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视联动力打通医联体建设“最后一公里”
2020-01-23 作者: 马欣然 来源: 经济参考报

  新医改实施至今,作为重要抓手的医联体经过试点建设,发展出多种形态的组织模式。根据国务院办公厅此前发布的《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》,2020年医联体建设将全面推进,逐步形成较为完善的政策体系。

  信息化是做好医联体的关键手段。利用前沿技术理顺三医联动、分级诊疗等协作、衔接制度,搭建远程医疗、区域医疗协同、分级诊疗双向转诊等众多平台,基于覆盖全国的网络基础设施,将带动一线城市优质医疗资源流向匮乏区域,不仅能纾缓基层医疗困境、让患者最大程度受益,体现医联体重要的“联心”价值,还能通过人、财、物的上下贯通构建高效医疗服务系统,为病人提供全方位、连续性的医疗服务,让各级医疗机构间真正“联体”。

  “全省医疗一张网”打破“信息孤岛”

  在近几年的建设中,海南、福建、广东等省份,借助视联动力V2V视联网技术搭建起覆盖全省的远程医疗平台,将医疗资源整合,疏导优质医疗资源下沉到基层,让老百姓在家门口就能享受到专家诊断的服务,基层医疗工作人员也能获得及时的专业培训,提升了医疗服务和患者体验,加速了医联体建设落地。

  在海南,将建立起全国首个省级4K超高清远程医疗平台。从海口延伸到省内每一个乡村,打通省、市、县、乡、村四级医疗机构,将全省60余家三级医院、百余家二级医院、三百余个乡镇卫生院、近百个社区卫生服务中心、一千个村卫生室纳入一张大网。在福建,覆盖全省1068个乡镇卫生院和社区卫生服务中心的远程医疗视频平台也将投入建设。这些平台既可以帮助医疗资源在省内畅通无阻地流转,还能借助全国超高清远程医学卫生专网与全国其他省市龙头医院互联互通,打破“信息孤岛”,形成覆盖全国、直抵基层的医疗信息高速公路。

  这些仅是利用V2V视联网技术搭建的众多项目中的一些案例。目前,全国近四分之一的省级远程医疗项目使用V2V视联网技术,有效铲除了信息壁垒的痼疾。视联动力提供“超高清全国医学卫生专网+资源服务平台模式”完整一体化解决和运营方案,在V2V视联网技术建设的医疗平台上,构建远程会诊、远程专家门诊、远程诊断、远程疑难病例讨论、远程查房、远程重症监护、远程继续教育、远程手术示教、医疗健康、心理健康、远程双向转诊等多项服务模块,很大程度上满足了基层医疗工作人员提升业务能力的需要,也为当地患者接受更好的医疗服务奠定了基础。

  如今医改已进入深水区,推动县域综合医改,医疗、医保、医药的三医联动制度、分级诊疗制度、医联体管理制度等制度创新成为重中之重。2019年的建设重点聚焦于在100个城市建设城市医疗集团、在500个县建立县域医共体。这在中国人民大学医改研究中心主任、国务院医改领导小组第三届专家咨询委员会委员王虎峰看来是一个艰巨的任务,“100个城市大约占我国城市总数的三分之一,500个县域大约占我国县级行政区域的五分之一,覆盖区域占比较大,任务比较艰巨,医联体的建设需要进一步去大力推动和落实。”

  一体化解决方案打造紧密型县域医共体

  视联动力为县域医共体建设提供“组合拳”式的一体化解决方案。陕西省富平县的医共体建设,使用V2V视联网技术,以县卫健局、县医院、县中医院、妇幼保健院牵头连接起24个乡镇卫生院。未来规划中,县医共体将覆盖所有乡级卫生院和村级诊室。使用同一技术的新疆维吾尔自治区若羌县,建设了远程会诊信息平台,成为当地患者与专家面对面沟通的“桥梁”,通过这条“医疗高速公路”,还提供传输心电监测、病理影像资料、医学监护、远程术前指导、疑难病例讨论、远程紧急救治等功能,解决了当地各族群众外出看病难、看病贵的问题。

  这些县域医共体都能衔接到全国的龙头医院,互通互联,与海南、福建、广东共享同样的资源。基层患者能够通过全国超高清医学卫生专网直接享受到北京天坛医院、中日友好医院等龙头医院专家的面对面诊疗,基层医务工作者也可实时通过这一平台获得远程教学和手术示教指导,统一提升基层医疗服务水平和患者的医疗体验。

  助力区域城市医疗集团建设

  在视联网技术的支持下,另一项医联体模式——城市医疗集团,也探索出更为灵活的组建模式,取得了不俗的成绩。以廊坊市城市医疗集团为例,2018年,当时的廊坊市卫计委牵头,启动了覆盖全市的城市医疗集团建设。这项改革囊括了全市所有三级医院、二级医院、社区卫生服务中心,形成了以三甲医院为龙头、辅以国内优质医疗资源为支持的医疗联合体。

  这一模式开展的所有医疗技术帮扶工作,无论是市内各级医疗机构间的疑难病例讨论、转诊衔接,还是与外省市的优质资源对接、业务培训,全部可通过视联网技术搭建的全国超高清全程医学卫生专网来进行。专网承载了医学级视讯、数据库等平台,通过医学视频与数据融合应用,解决了城市医疗集团等医联体模式的数据中心、网络建设、平台部署三位一体信息化顶层建设问题,还能在网上端对端地连接医联体、医学协会、医院、医生、科研人员,共享海量资源。同时,利用视联网技术的传输特性,为超高清医学级品质4k/8k视频、数据、影像、动态影像、生命体征、心电等医学信息的实时传输提供最佳基础,跨越了医学界对高品质视频数据的高门槛。医学数据的安全性,也在视联网技术的内生安全特性中得以全面保障。

  从全省医疗一张网,到紧密型县域医共体、区域城市医疗集团的建设,V2V视联网技术满足了“服务、责任、利益、发展、信息”的统一建设要求。2020年,是医疗改革深入推进的又一年,围绕着国务院办公厅下发的医改年度重点工作任务清单这样一个衡量改革进度的标尺,所有参与其中者,从政府机构到医院个体,从政策制定者到管理实施者,从普通的医疗工作者到基层患者,无一不在改革浪潮中共享、共治、共赢。而起到基础支撑作用的信息技术,也在医改浪潮中成为制胜关键,以病患为中心,实现真正的资源共享和信息流动。

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